Terminologi och variabler i Tonsilloperationsregistret

Indikation

Snarkning/ obstruktiv sömnapné: Obstruktiv andningsstörning under sömn som orsakas av tonsillhypertrofi.

Tonsillhypertrofi med dysfagi eller oralmotorisk störning: Dysfagi eller oralmotoriska problem som orsakas av tonsillhypertrofi.

Upprepade tonsilliter: Minst tre episoder av akut tonsillit de senaste 12 månaderna.

Peritonsillit: Akut eller tidigare genomgångna halsbölder.

Kronisk tonsillit: Långvarig inflammation i tonsillerna (minst 3 mån) av den grad att dagliga aktiviteter påverkas.

Systemkomplikation till tonsillit inkl. PFAPA: Systemisk sjukdom som förvärras av utbrott av tonsillit, ex. psoriasis eller PFAPA (Periodic Fever, Aphthous Stomatitis, Pharyngitis, Cervical Adenitis)

Vårdform

Dagkirurgi eller slutenvård. Ange den vårdform som var planerad.

Tonsillektomi à chaud

Med ”à chaud” avses en operation som görs akut och under pågående infektion.

Operationsmetod

Ange den operation som gjorts (tonsillektomi, tonsillektomi med samtidig adenoidektomi, tonsillotomi, tonsillotomi med samtidig adenoidektomi eller uvulopalatopharyngoplastik). I sällsynta fall görs ex. en tonsillotomi på ena sidan och en tonsillektomi på andra sidan. Registrera den mest omfattande operationen (i detta exempel tonsillektomi).

Infiltration med lokalanestetika och/eller adrenalin i eller runt tonsillen före knivstart

Registrera JA oavsett om infiltrationen med lokalanestetika och/ eller adrenalin gjordes i blodstillande eller smärtlindrande syfte. Ange bara JA på denna variabel om infiltrationen gjordes innan operationsstart.

Operationstekniker

OBS! Avser endast tonsilloperationen. Tekniken för en ev. adenoidoperation anges inte.

Kallt stål – Dissektionen utförs med ”kalla” instrument ex. kniv, sax eller elevatorium.

coblation - Dissektionen utförs med Coblationsteknik

Radiofrekvens – Dissektion utförs med en radiofrekvensteknik. Tidigare genomgångar av registerdata visar att följande apparaturer som är radiofrekvens används i Sverige:

• Ellman-Surgitron®
• Sutter-Curis®
• Olympus- Celon

Dissektion med bipolär diatermi – Tonsillerna dissekeras med bipolär diatermipincett.

Unipolär diatermi – Tonsillerna dissekeras med unipolär diatermi.

Diatermisax – Tonsillerna dissekeras med bipolär diatermi.

Ultracision – Dissektionen utförs med Harmonic Scalpel®.

Annan - För att få kännedom om vilka ytterligare tekniker som används finns ett ”Annan-fält”. Informationen i detta fält kommer ligga till grund för framtida revisioner. Om du väljer detta alternativ ska du i fritext ange vilken teknik det rör sig om.

Blodstillningsmetoder

Följande blodstillningsmetoder kan registreras i kvalitetsregistret:

Ingen - Anges när det varit så torrt efter dissektionen att ingen blodstillning har behövts.

Kompression - Anges när kompression med tork använts. Torken kan vara torra, fuktade med NaCl eller indränkta i ex. adrenalin eller cyklokapron.

Infiltrationsanestesi med adrenalin – Anges när en adrenalininnehållande injektion använts i det specifika syftet att stilla en lokal blödning i tonsillbädden.

Unipolär (monopolär) diatermi – Anges om blodstillning utförts med unipolär teknik.

Bipolär diatermi – Anges om blodstillning utförts med bipolär diatermipincett.

Radiofrekvens – Anges när blodstillning utförts med radiofrekvensteknik (vanliga tekniker/ apparaturer i Sverige är Sutter, Ellman, Olympus).

Ligatur – Med detta avses användandet av en knyt- eller suturligatur av den ”tonsillstjälk” som typiskt kan uppstå i tonsillens nedre pol. Här avses också knutligatur eller suturligatur kring ett enstaka blödande kärl.

Därutöver finns alternativet ”Annan”. Om du väljer detta alternativ ska du i fritext ange vilken teknik det rör sig om.

Läkemedel som patienten ordineras att ta i hemmet

Ange samtliga läkemedel som patienten ordineras att ta i hemmet efter operationen. Ange samtliga läkemedel oavsett om du bara gett muntlig ordination, skrivit recept eller skickat med läkemedel i en påse.
Om du inte ordinerat några läkemedel måste du ange alternativet ”Inga läkemedel har rekommenderats eller ordinerats”.